Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere a un lugar que no es dentro del útero. La mayoría de los casos ocurren en la trompa de Falopio y, por lo tanto, a veces se les llama embarazos tubáricos. Las trompas de Falopio no están diseñadas para contener un embrión en crecimiento; por lo tanto, el óvulo fertilizado en un embarazo tubárico no puede desarrollarse adecuadamente y debe tratarse. Un embarazo ectópico ocurre en 1 de cada 50 embarazos.

Aunque puede experimentar signos y síntomas típicos del embarazo, los siguientes síntomas pueden usarse para ayudar a reconocer un posible embarazo ectópico:

Dolor agudo o punzante que puede aparecer y desaparecer y variar en intensidad. (El dolor puede estar en la pelvis, el abdomen o incluso en el hombro y el cuello debido a la sangre de un embarazo ectópico roto que se acumula debajo del diafragma).
Sangrado vaginal, más abundante o más ligero que su período normal
Síntomas gastrointestinales
Debilidad, mareos o desmayos

Es importante que se comunique con su médico de inmediato si experimenta un dolor agudo que dura más de unos minutos o si tiene sangrado.

¿Cuales son las causas?

Una infección o inflamación de la trompa de Falopio puede hacer que se bloquee parcial o totalmente.
El tejido cicatricial de una infección anterior o de un procedimiento quirúrgico en la trompa también puede impedir el movimiento del óvulo.
Cirugías previas en la zona pélvica o en las trompas pueden provocar adherencias.
Los crecimientos anormales o un defecto de nacimiento pueden provocar una anomalía en la forma de la trompa.

¿Quién está en riesgo de tener un embarazo ectópico?

Edad materna de 35-44 años
Embarazo ectópico previo
Cirugía pélvica o abdominal previa
Enfermedad pélvica inflamatoria
Varios abortos inducidos
Concebir después de una ligadura de trompas o con un dispositivo intrauterino colocado
De fumar
Endometriosis
Someterse a tratamientos de fertilidad o está usando medicamentos para la fertilidad.

¿Cómo se diagnostica?

Los embarazos ectópicos son diagnosticados por su médico, quien probablemente realizará primero un examen pélvico para localizar dolor, sensibilidad o una masa en el abdomen. Su médico también utilizará una ecografía para determinar si el útero contiene un feto en desarrollo. La medición de los niveles de hCG también es importante. Un nivel de hCG más bajo de lo esperado es una razón para sospechar un embarazo ectópico.

Su médico también puede evaluar sus niveles de progesterona porque los niveles bajos podrían ser un signo de un embarazo ectópico. Además, su médico puede realizar una culdocentesis, que es un procedimiento que consiste en insertar una aguja en la parte superior de la vagina, detrás del útero y en frente del recto. La presencia de sangre en esta área puede indicar sangrado de una trompa de Falopio rota.

¿Qué son los tratamientos?

Se puede administrar metotrexato, que permite que el cuerpo absorba el tejido del embarazo y puede salvar la trompa de Falopio, según el progreso del embarazo.

Si el tubo se ha estirado o se ha roto y ha comenzado a sangrar, es posible que sea necesario extraerlo en parte o en su totalidad. En este caso, el sangrado debe detenerse de inmediato y es necesaria una cirugía de emergencia.

Se puede realizar cirugía laparoscópica bajo anestesia general. Este procedimiento involucra a un cirujano que usa un laparoscopio para extirpar el embarazo ectópico y reparar o extirpar la trompa de Falopio afectada. Si el embarazo ectópico no se puede extirpar por vía laparoscópica, se puede realizar otro procedimiento quirúrgico llamado laparotomía.

¿Qué pasa con mis futuros embarazos?

Será necesario volver a controlar su nivel de hCG periódicamente hasta que llegue a cero si no le extirparon toda la trompa de Falopio. Un nivel de hCG que permanece alto podría indicar que el tejido ectópico no se eliminó por completo, lo que requeriría cirugía o tratamiento médico con metotrexato.

Las posibilidades de tener un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico pueden reducirse, pero esto dependerá de por qué el embarazo fue ectópico y su historial médico. Si se han dejado las trompas de Falopio en su lugar, tiene aproximadamente un 60 % de posibilidades de tener un embarazo exitoso en el futuro.