Cuello uterino incompetente: Cuello uterino debilitado
Durante el embarazo, a medida que el bebé crece y se vuelve más pesado,
presiona el cuello uterino. Esta presión puede hacer que el cuello uterino
comience a abrirse antes de que el bebé esté listo para nacer. Esta condición
se llama cuello uterino incompetente o cuello uterino debilitado, y puede
provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Sin embargo, un cuello
uterino incompetente ocurre solo en aproximadamente 1 de cada 100 embarazos.
Llevar a su bebé en desarrollo hasta el término completo es el objetivo de
cualquier embarazo. La mayoría de las pérdidas durante el primer trimestre se
deben a anomalías cromosómicas. Las pérdidas del segundo trimestre o
posteriores a menudo son el resultado de un cuello uterino incompetente.
¿Qué causa un cuello uterino incompetente o debilitado?
Un cuello uterino debilitado puede ser causado por una o más de las
siguientes condiciones:
- Cirugía previa en el cuello uterino
- Daño durante un parto difícil
- Cérvix o útero malformado por un defecto de nacimiento
- Trauma previo en el cuello uterino, como un legrado por terminación o un aborto espontáneo
- Exposición a dietilestilbestrol
¿Cómo sabré si tengo un cuello uterino incompetente?
El cuello uterino incompetente no se revisa de forma rutinaria durante el
embarazo y, por lo tanto, generalmente no se diagnostica hasta después de que
haya ocurrido un aborto espontáneo en el segundo o tercer trimestre. Las
mujeres pueden ser evaluadas antes del embarazo o al principio del embarazo
mediante ultrasonido si tienen alguno de los factores que son posibles causas
de cuello uterino incompetente. Su médico puede realizar el diagnóstico
mediante un examen pélvico o mediante una ecografía. El ultrasonido se usaría
para medir la abertura cervical o la longitud del cuello uterino.
¿Con qué frecuencia ocurre un cuello uterino incompetente?
Un cuello uterino incompetente o debilitado ocurre en aproximadamente el
1-2% de los embarazos. Casi el 25% de los bebés que abortan en el segundo
trimestre se deben a un cuello uterino incompetente.
Prevención
No se puede prevenir un cuello uterino incompetente, pero los expertos
sugieren los siguientes consejos para ayudar a promover un embarazo saludable a
término.
- Busque atención prenatal regular. Las visitas prenatales
pueden ayudar a su médico a controlar su salud y la salud de su bebé. Mencione
cualquier signo o síntoma que le preocupe, aunque parezca tonto o sin
importancia.
- Comer una dieta saludable. Durante el embarazo,
necesitará más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Una
vitamina prenatal diaria, idealmente comenzando unos meses antes de la
concepción, puede ayudar a llenar cualquier vacío en la dieta.
- Aumentar de peso sabiamente. Ganar la cantidad
adecuada de peso puede ayudar a la salud de su bebé. A menudo se recomienda un
aumento de peso de 11 a 16 kilogramos para las mujeres que tienen un peso
saludable antes del embarazo.
- Evitar sustancias peligrosas. Si fuma, déjelo. El
alcohol y las drogas ilegales también están prohibidos. Además, obtenga la
aprobación de su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento,
incluso los disponibles sin receta.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
El tratamiento para un cuello uterino incompetente o debilitado es un
procedimiento que sutura el cuello uterino cerrado para reforzar el cuello
uterino débil. Este procedimiento se llama cerclaje y generalmente se realiza
entre las semanas 14 y 16 de embarazo. Estas suturas se retirarán entre las
semanas 36 y 38 para evitar cualquier problema cuando comience el trabajo de
parto. La eliminación del cerclaje no da como resultado el parto espontáneo del
bebé.
Una mujer no sería elegible para un cerclaje si:
- Hay un aumento de la irritación del cuello uterino
- El cuello uterino se ha dilatado 4cm
- Se han roto las membranas
Las posibles complicaciones del cerclaje cervical incluyen ruptura uterina, hemorragia materna, ruptura de la vejiga, laceración cervical, trabajo de parto prematuro y ruptura prematura de las membranas. La probabilidad de estos riesgos es mínima, y la mayoría de los médicos consideran que un cerclaje es un procedimiento que salva vidas y que vale la pena por los posibles riesgos involucrados.