Vejiga hiperactiva en niños
La vejiga hiperactiva puede
causar incontinencia urinaria, que es la liberación involuntaria de orina.
Tanto los niños como los adultos pueden tener una vejiga hiperactiva.
¿Cuáles son los signos de vejiga hiperactiva en los niños?
Un niño con vejiga
hiperactiva necesitará orinar con frecuencia y, en ocasiones, la necesidad
puede ser urgente. Es posible que no llegue al baño antes de que comience a
fluir la orina.
¿Qué causa la vejiga hiperactiva en los niños?
Los niños con vejiga
hiperactiva necesitan orinar con más frecuencia de lo habitual porque los
músculos de la vejiga tienen espasmos incontrolables. Los músculos que rodean
la uretra, el conducto de la vejiga por el que pasa la orina, pueden verse
afectados. Estos músculos están destinados a evitar que la orina salga del
cuerpo, pero pueden "anularse" si la vejiga sufre una fuerte
contracción.
Las infecciones del tracto
urinario pueden provocar la necesidad de orinar ya que el tracto urinario se
inflama y se vuelve incómodo. Ciertas afecciones neurológicas pueden causar
estos síntomas.
Otra causa de vejiga
hiperactiva es una afección llamada polaquiuria o síndrome de micción frecuente
durante el día. Los niños que tienen polaquiuria orinan con frecuencia. En
algunos casos, pueden orinar cada cinco a 10 minutos u orinar entre 10 y 30
veces al día. Esta afección es más común entre los niños de 3 a 8 años y solo
está presente durante las horas de vigilia. No hay otros síntomas presentes.
Los médicos creen que la polaquiuria está relacionada con el estrés. Por lo
general, la afección desaparece después de dos o tres semanas sin requerir
tratamiento.
Otras causas de vejiga
hiperactiva en los niños incluyen:
- consumo de cafeína, que aumenta la producción de orina y puede causar espasmos en el músculo de la vejiga.
- consumo de ingredientes a los que un niño puede ser alérgico
- eventos que provocan ansiedad
- micción poco frecuente (retener la orina durante un período de tiempo demasiado prolongado)
- pequeña capacidad de la vejiga
- anomalías estructurales en la vejiga o la uretra
- estreñimiento
¿Cómo se trata la vejiga hiperactiva en los niños?
En la mayoría de los casos,
los niños superan el problema de la vejiga hiperactiva. Por cada año después de
los 5 años, el número de casos de vejiga hiperactiva disminuye en un 15%. El
niño puede aprender a responder de manera más oportuna a las señales del cuerpo
para orinar o la capacidad de la vejiga puede aumentar con el tiempo. Además,
las vejigas hiperactivas pueden "calmarse", a menudo cuando los
eventos o experiencias estresantes han terminado.
Si el niño no supera la
afección con la edad, los tratamientos pueden incluir entrenamiento de la
vejiga y medicación. En el entrenamiento de la vejiga, el niño usa ejercicios
para fortalecer y coordinar la uretra y los músculos de la vejiga para
controlar la micción. Estos ejercicios le enseñan al niño a evitar orinar
cuando está lejos del baño y a anticipar la necesidad de orinar. Las técnicas
adicionales para ayudar a la vejiga hiperactiva incluyen:
- Evitar la cafeína u otros ingredientes que pueden estimular la vejiga hiperactiva.
- Utilizar la micción programada u orinar en un horario, por ejemplo, cada dos horas
Adoptar hábitos de micción
saludables, como tomarse el tiempo suficiente para orinar y relajar los
músculos al orinar.
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la vejiga hiperactiva en los niños?
El medicamento oxibutinina
se usa para controlar problemas como la micción urgente, descontrolada o
frecuente y otras afecciones que afectan los músculos de la vejiga. La
oxibutinina actúa relajando los músculos de la vejiga para prevenir problemas
urinarios. Sin embargo, hay medicamentos más nuevos disponibles que pueden
tener menos efectos secundarios.
Si la vejiga hiperactiva es
causada por una infección del tracto urinario, el médico de su hijo puede
recetar antibióticos para curar la infección.
¿La enuresis está relacionada con la vejiga hiperactiva en los niños?
Si. Algunas de las mismas
condiciones o circunstancias que aumentan la probabilidad de incontinencia
nocturna pueden, en combinación con la micción poco frecuente, resultar en
incontinencia durante el día. Estas condiciones y circunstancias incluyen la
presión de una evacuación intestinal dura u otras causas enumeradas
anteriormente.
Otra causa de incontinencia
nocturna está relacionada con la hormona antidiurética que el cuerpo produce
para disminuir la producción de orina. Los niños tienden a producir más hormona
antidiurética por la noche, por lo que hay menos necesidad de orinar. Si el
cuerpo no produce suficiente hormona antidiurética, es posible que la
producción de orina no disminuya y la vejiga se llene en exceso, lo que
provocará enuresis nocturna.
¿Qué métodos adicionales se pueden utilizar para tratar la enuresis?
En la gran mayoría de los
niños, la enuresis mejora por sí sola con el tiempo, por lo que no se necesita
tratamiento. Si la enuresis es un problema importante para un niño, hay varios
tratamientos disponibles.
Un tratamiento para la
enuresis es una alarma de humedad. Este dispositivo incluye una almohadilla
sensible al agua con un cable conectado a una unidad de control. Cuando se
detecta humedad, suena una alarma, despertando al niño. En algunos casos, es
posible que otra persona deba estar en la habitación para despertar al niño si
no lo hace por sí mismo.
Configurar una alarma para
que el niño se despierte para orinar (micción programada) también puede
funcionar para reducir la enuresis nocturna.
Otra opción para tratar la
enuresis es la medicación. El aumento de los niveles de hormona antidiurética
podría ayudar a tratar la incontinencia nocturna. La desmopresina es una
versión sintética de la hormona antidiurética. Este medicamento, que está
aprobado para su uso en niños, se presenta en forma de píldoras, gotas nasales
o aerosoles nasales.
Además, se puede utilizar el fármaco imipramina. Este medicamento afecta tanto al cerebro como a la vejiga. Según los investigadores, se estima que el 70% de los niños que mojan la cama pueden beneficiarse con el uso de estos medicamentos.