Infección por estreptococos del grupo B
El estreptococo del grupo B, también conocido como infección por
estreptococo del grupo B, es un tipo de infección bacteriana que se puede
encontrar en la vagina o el recto de una mujer embarazada. Esta bacteria se encuentra
normalmente en la vagina y/o el recto de aproximadamente el 25% de todas las
mujeres adultas sanas. Se dice que las mujeres que dan positivo para la
infección por estreptococos del grupo B están colonizadas. Una madre puede
transmitir la infección por estreptococos del grupo B a su bebé durante el
parto.
Aunque la infección por estreptococo del grupo B es rara en mujeres
embarazadas, el resultado puede ser grave. Como tal, los médicos incluyen las
pruebas como parte de la rutina de la atención prenatal.
¿Cómo puedo saber si tengo una infección por estreptococos del grupo B?
Los expertos recomiendan la detección de rutina para la estreptococo B
vaginal para todas las mujeres embarazadas. Este cribado se realiza entre la
semana 35 y 37 de embarazo. Los estudios muestran que las pruebas realizadas
dentro de las 5 semanas posteriores al parto son las más precisas para predecir
el estado de infección por estreptococo del grupo B al nacer.
La prueba implica un hisopado tanto de la vagina como del recto. Luego, la
muestra se lleva a un laboratorio donde se analiza un cultivo para detectar
cualquier presencia de infección por estreptococo del grupo B. Los resultados
de las pruebas generalmente están disponibles dentro de las 24 a 48 horas.
Todas las mujeres que tienen factores de riesgo antes de ser examinadas para la
infección por estreptococos del grupo B (por ejemplo, las mujeres que tienen un
trabajo de parto prematuro que comienza antes de completar las 37 semanas de
gestación) reciben tratamiento con antibióticos intravenosos hasta que se
establece su estado de infección por estreptococos del grupo B.
¿Cómo se contrae el estreptococo del grupo B?
El estreptococo del grupo B no es una enfermedad de transmisión sexual. La
bacteria que causa el estreptococo del grupo B normalmente vive en los
intestinos, la vagina o el recto, y aproximadamente el 25 % de todas las
mujeres sanas son portadoras de la bacteria del estreptococo del grupo B. Para
la mayoría de las mujeres, no hay síntomas de portar la bacteria de la
infección por estreptococos del grupo B.
¿Qué pasa si mi prueba de estreptococos del grupo B da positivo?
Si su prueba de GBS es positiva, esto simplemente significa que es
portador. No todos los bebés que nacen de una madre que da positivo para la infección
por estreptococos del grupo B se enfermarán. Aproximadamente 1 de cada 200
bebés cuyas madres son portadoras de una infección por estreptococos del grupo
B y no reciben tratamiento con antibióticos desarrollará signos y síntomas de
una infección por estreptococos del grupo B. Sin embargo, hay síntomas que
pueden indicar que tiene un mayor riesgo de dar a luz a un bebé con una
infección por estreptococos del grupo B.
Estos síntomas incluyen:
- Parto de parto o rotura de membranas antes de las 37 semanas
- Rotura de membranas 18 horas o más antes del parto
- Fiebre durante el trabajo de parto
- Una infección del tracto urinario como resultado de una infección por estreptococo del grupo B durante su embarazo
- Un bebé anterior con infección por estreptococos del grupo B
En este caso, su médico querrá usar antibióticos para proteger a su bebé de
contraer una infección por estreptococos del grupo B durante el parto.
Si ha dado positivo, no tiene un alto riesgo, sus posibilidades de dar a
luz a un bebé con una infección por estreptococos del grupo B son:
- 1 en 200 si no se administran antibióticos
- 1 en 4000 si se administran antibióticos
¿Cómo puedo proteger a mi bebé del estreptococo del grupo B?
Si su prueba de infección por estreptococo del grupo B es positiva y cumple
con los criterios de alto riesgo, su médico probablemente le recomendará que le
administre antibióticos por vía intravenosa durante el parto para evitar que su
bebé se enferme. Tomar antibióticos reduce en gran medida las posibilidades de
que su bebé desarrolle una infección por estreptococo del grupo B de inicio
temprano.
Para las mujeres que son portadoras del estreptococo del grupo B, los
antibióticos administrados antes de que comience el trabajo de parto no son
efectivos para prevenir la transmisión de la bacteria del grupo B. Dado que
viven naturalmente en el tracto gastrointestinal, las bacterias pueden regresar
después de tomar antibióticos. Una mujer puede dar positivo en ciertos momentos
y negativo en otros. Por eso es importante que todas las mujeres embarazadas se
hagan la prueba de estreptococos del grupo B entre las semanas 35 y 37 de cada
embarazo.
¿Cómo afecta el estreptococo del grupo B a un bebé recién nacido?
Los bebés pueden experimentar una infección por estreptococo del grupo B de
inicio temprano o tardío.
Los signos y síntomas de la infección por estreptococo del grupo B de
inicio temprano incluyen:
- Signos y síntomas que ocurren dentro de las horas posteriores al parto.
- Sepsis, neumonía y meningitis, que son las complicaciones más frecuentes
- Problemas respiratorios
- Inestabilidad cardíaca y de la presión arterial.
- Problemas gastrointestinales y renales
La infección por estreptococo del grupo B de inicio temprano ocurre con más
frecuencia que la de inicio tardío. Los antibióticos intravenosos se usan para
tratar a las madres y los recién nacidos con GBS de aparición temprana.
Los signos y síntomas de la infección por estreptococos del grupo B de
inicio tardío incluyen:
- Signos y síntomas que ocurren dentro de una semana o unos meses después del parto
- Meningitis, que es el síntoma más común
- La infección por estreptococos del grupo B de inicio tardío podría haberse transmitido durante el parto, o el bebé puede haberla contraído al entrar en contacto con alguien que tiene una infección por estreptococos del grupo B.
Preguntas frecuentes:
¿Qué tan grave es la infección por estreptococos del grupo B?
La infección por estreptococos del grupo B puede causar infecciones de la
vejiga y del útero en la madre. En casos graves, la infección por estreptococo
del grupo B puede causar meningitis, sepsis, neumonía o muerte fetal.
Si tengo un resultado positivo para la infección por estreptococos del grupo B, ¿significa que mi bebé también la tendrá?
No. Aproximadamente 1 de cada 200 bebés que nacen de madres portadoras de
una infección por estreptococo del grupo B se enfermará. Sin embargo, hay
ciertos síntomas que ponen a la madre en mayor riesgo que otros.
¿Qué puedo hacer para evitar que mi bebé contraiga la enfermedad de infección por estreptococo del grupo B?
Se recomiendan antibióticos intravenosos durante el parto para reducir la
posibilidad de que su bebé se enferme. Se recomienda que se administren
antibióticos una vez que haya comenzado el trabajo de parto y cada cuatro horas
durante el trabajo de parto activo hasta que nazca el bebé.
Si voy a tener un parto por cesárea. ¿Necesito recibir tratamiento para la infección por estreptococos del grupo B?
Si su prueba de infección por estreptococos del grupo B dio positivo y el
trabajo de parto no ha comenzado y/o no ha roto fuente, entonces no necesita
recibir tratamiento para la infección por estreptococos del grupo B durante el
parto. Si su infección por estreptococo del grupo B es positiva, el trabajo de
parto ha comenzado y/o se ha roto fuente, la mayoría de los médicos requerirán
que reciba tratamiento para la infección por estreptococo del grupo B, incluso
si va a tener un parto por cesárea.
Si me hicieron un cultivo positivo para estreptococo del grupo B al principio del embarazo, ¿me volverán a hacer la prueba?
Si una mujer tiene un cultivo positivo en cualquier momento durante el
embarazo actual, no será necesario volver a realizar la prueba de detección y
automáticamente deberá recibir tratamiento con antibióticos durante el trabajo
de parto.
¿El estreptococo del grupo B está relacionado con la faringitis estreptocócica?
No, los dos no están relacionados.
¿Puede una mujer que da positivo tomar antibióticos orales antes del parto?
El tratamiento de la madre con antibióticos orales durante el embarazo
puede disminuir la cantidad de infección por estreptococos del grupo B por un
corto tiempo, pero no eliminará la bacteria por completo y dejará al bebé
desprotegido al nacer. Además, esperar para tratar al bebé con antibióticos después
del nacimiento suele ser demasiado tarde para prevenir enfermedades si el bebé
tiene un alto riesgo de contraer una infección por estreptococos del grupo B.
¿Los antibióticos son seguros para el bebé?
La penicilina (Categoría B) se usa comúnmente durante el embarazo en pacientes no alérgicos. Existen medicamentos sustitutos para las personas alérgicas a la penicilina, pero también pueden causar una reacción alérgica en algunas mujeres. Lo mejor es discutir los pros y los contras de tomar antibióticos con su médico.