Óxido nitroso durante el trabajo de parto
A medida que se acerque su fecha de parto, querrá familiarizarse con las
opciones de intervención natural y médica para aliviar el dolor. Una opción
para aliviar el dolor durante el parto es el óxido nitroso. Al igual que con
muchas intervenciones médicas, tiene algunos riesgos, pero en general se
considera seguro durante el trabajo de parto.
En altas concentraciones, el óxido nitroso es un anestésico débil. Sin
embargo, en dosis bajas, es un ansiolítico (un fármaco que se usa para aliviar
la ansiedad) y un analgésico (un fármaco que se usa para aliviar el dolor).
Beneficios
Hay muchas ventajas de usar óxido nitroso para la analgesia del trabajo de
parto:
- “La analgesia del trabajo de parto con óxido nitroso es segura para la madre, el feto y el recién nacido y puede hacerse segura para los cuidadores. Es simple de administrar, no interfiere con la liberación y función de la oxitocina endógena y no tiene efectos adversos sobre la fisiología normal y el progreso del trabajo de parto”
- Al no interrumpir la liberación de oxitocina, el óxido nitroso no afecta el estado de alerta del bebé durante el período de vinculación temprana entre una madre y su recién nacido.
- No afecta la lactancia.
- No aumenta la necesidad de reanimación neonatal.
- En las dosis administradas durante el parto, el óxido nitroso no es un analgésico fuerte. Las mujeres que usan óxido nitroso durante el trabajo de parto aún pueden tener conciencia del dolor de parto. Sin embargo, muchas mujeres encuentran que les ayuda a relajarse y disminuye su percepción del dolor de parto.
- Debido a que es autoadministrado, una mujer no solo puede decidir cuánto usar, sino que también puede decidir si quiere dejar de usarlo y probar otro método para aliviar el dolor. El óxido nitroso se puede suspender fácilmente y sus efectos desaparecen dentro de los cinco minutos posteriores al cese.
Riesgos del óxido nitroso durante el parto
Si bien hay muchos beneficios de usar óxido nitroso durante el trabajo de
parto, existen algunos riesgos a tener en cuenta. Por ejemplo, los efectos
secundarios pueden incluir sedación, mareos, náuseas y vómitos. También existe
la preocupación de que el uso repetido de óxido nitroso por parte de
trabajadores de la salud, como enfermeras y parteras, pueda presentar riesgos
reproductivos.
Sin embargo, dicha exposición ocupacional al óxido nitroso puede reducirse
significativamente mediante el uso de ventilación y equipos adecuados, así como
limitando la frecuencia y la duración de la exposición.
Además, un estudio ha demostrado una asociación dependiente de la dosis
entre la exposición intraparto al óxido nitroso y la adicción a las anfetaminas
más adelante en la vida. Sin embargo, las madres del estudio usaron óxido
nitroso al 100 % en lugar de la concentración al 50 % requerida por las normas
de seguridad del óxido nitroso.
No obstante, se necesita más investigación sobre los efectos de la
exposición intraparto a fármacos neuroactivos en los bebés. También se han
demostrado problemas de fertilidad en estudios con animales que utilizaron una
exposición prolongada a dosis muy altas de óxido nitroso. Sin embargo, debido a
que estas dosis eran mucho más altas de lo que permiten los estándares
actuales, estos estudios son menos aplicables en entornos clínicos.
El óxido nitroso utilizado como anestesia, no como analgesia, tiene riesgos
adicionales asociados con el aumento de la dosis. Los usuarios recreativos de
drogas de óxido nitroso y los pacientes quirúrgicos que reciben altas
concentraciones de anestesia con óxido nitroso, no analgesia, durante más de
cinco horas también corren un mayor riesgo de desarrollar ciertas afecciones
agudas y síntomas neurotóxicos relacionados con la deficiencia de vitamina B12.
Estos, sin embargo, se pueden tratar con suplementos de vitamina B12. No
obstante, las mujeres que tienen deficiencia de vitamina B12 no deben usar
óxido nitroso. El óxido nitroso también puede causar cambios en la presión en
el oído interno, por lo que las mujeres que se han sometido recientemente a una
cirugía de oído tampoco deben usar óxido nitroso.
Si bien existen algunos riesgos de usar óxido nitroso durante el trabajo de
parto, estos se limitan a las normas de seguridad.
Los requisitos para el uso seguro de la analgesia con óxido nitroso incluyen
los siguientes:
- La concentración de óxido nitroso no debe superar el 50%.
- El óxido nitroso debe ser autoadministrado por la mujer con mascarilla en la cara.
- Los equipos que liberen óxido nitroso deben utilizar equipos de barrido y contar con válvula de demanda.
El interés en el uso de analgesia con óxido nitroso durante el trabajo de
parto ha crecido en los últimos años. No obstante, se necesita más
investigación sobre el uso del óxido nitroso como analgesia del trabajo de
parto. Si bien la analgesia con óxido nitroso puede no ser efectiva para todas
las mujeres, se considera una forma bastante segura y económica de tratar el
dolor durante el trabajo de parto.