Insuficiencia ovárica prematura

Aproximadamente 1 de cada 1000 mujeres entre las edades de 15 a 29 y 1 de cada 100 mujeres entre las edades de 30 a 39 se ven afectadas por insuficiencia ovárica prematura, también llamada menopausia prematura. Una mujer puede verse afectada por insuficiencia ovárica prematura a cualquier edad o momento de su vida. Puede suceder antes o después de haber tenido hijos o mientras aún está planeando su familia.

No importa en qué etapa de la vida, es abrumador y muchas veces hay preguntas que quedan sin respuesta. Las siguientes son algunas de las preguntas más frecuentes sobre la insuficiencia ovárica prematura.

¿Qué es la insuficiencia ovárica prematura?

La insuficiencia ovárica prematura es la pérdida de la función ovárica en mujeres menores de 40 años. Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura no ovulan (liberan un óvulo) todos los meses. Esta pérdida de función puede deberse a una cantidad inferior a la normal de folículos oa una disfunción en los ovarios.

¿Cómo funciona la ovulación?

Antes de comenzar a comprender la insuficiencia ovárica, debemos comprender la ovulación. En resumen, una mujer nace con unos 2 millones de folículos ováricos. A medida que crezca y llegue a la pubertad, solo le quedarán entre 300.000 y 400.000. El cuerpo no hace más. Estos folículos son muy importantes porque maduran para convertirse en óvulos que se liberarán durante la ovulación. Ahora, 300 000 puede parecer mucho, pero no todos los folículos se convierten en un óvulo maduro.

Cuando comienza su ciclo menstrual, sus niveles de estradiol (estrógeno) son bajos. Su hipotálamo (que está a cargo de mantener sus niveles hormonales) envía un mensaje a su glándula pituitaria, que luego envía una hormona estimulante del folículo.

Esta hormona estimulante del folículo desencadena que algunos de sus folículos se conviertan en óvulos maduros. Recuerda que solo un folículo será el afortunado de convertirse en un óvulo maduro. A medida que los folículos maduran, envían otra hormona, el estrógeno. El estrógeno envía un mensaje al hipotálamo para que deje de producir la hormona estimulante del folículo. Si los folículos no maduran y producen estrógeno para detener la producción de la hormona estimulante del folículo, la hormona estimulante del folículo continuará produciéndose y aumentando a niveles altos.

Esta es la razón por la que a las mujeres con insuficiencia ovárica prematura se les examinan los niveles altos de la hormona estimulante del folículo. Una vez que los niveles de estrógeno son lo suficientemente altos, el hipotálamo y la glándula pituitaria saben que hay un óvulo maduro. Luego se libera una hormona luteinizante; esto se conoce como aumento de la hormona luteinizante.

Dentro de las 24 a 36 horas posteriores al aumento de la hormona luteinizante, el óvulo maduro se libera y está listo para la fertilización. Durante este período, la progesterona ha estado engrosando y preparando el revestimiento uterino para la implantación. Si no se produce la fertilización, el óvulo se disuelve y, unos días después, los niveles hormonales disminuirán y el revestimiento del útero comenzará a desprenderse. Esto se llama menstruación (período menstrual) y nos lleva de vuelta al día 1 de su ciclo. El viaje entonces comienza de nuevo.

¿Hay alguna diferencia entre la insuficiencia ovárica prematura y la menopausia?

La menopausia generalmente ocurre en promedio alrededor de los 51 años. La insuficiencia ovárica prematura puede ocurrir a cualquier edad antes de los 40, generalmente en promedio alrededor de los 27 años. Cuando una mujer experimenta la menopausia, ya no tiene folículos para producir óvulos y, por lo tanto, ya no tiene su período menstrual. .

Una mujer con insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, aún puede tener folículos, pero puede haber agotamiento o disfunción de estos. Por lo tanto, todavía puede tener su período; sin embargo, la mayoría de las veces su período es irregular. Los períodos irregulares son uno de los signos de insuficiencia ovárica prematura. Tenga en cuenta que puede haber otras explicaciones para un período irregular. Siempre discuta cualquier irregularidad en su ciclo menstrual con su médico.

¿Cuales son los sintomas?

Períodos irregulares (diferente duración del sangrado o cambios en el flujo)
Sofocos
Sudores nocturnos
Disminución del deseo sexual.
Irritabilidad
Sexo doloroso
Adelgazamiento y secado de la vagina.

Algunas mujeres pueden continuar teniendo períodos normales y no mostrar síntomas. El diagnóstico solo se puede descubrir cuando los niveles de la hormona estimulante del folículo se miden y regresan con niveles elevados. Hable sobre cualquier cambio o síntoma menstrual con su médico antes de llegar a una conclusión sobre la insuficiencia ovárica prematura.

¿Cuáles son mis opciones si tengo insuficiencia ovárica prematura?

Las opciones para las mujeres que tienen insuficiencia ovárica prematura y buscan tener hijos incluyen: usar óvulos de donantes, tratamientos de fertilidad o buscar adoptar un hijo.

Los médicos también pueden probar una variedad de tratamientos de fertilidad, como:

Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Estradiol y corticoides (como prednisona)
Clomid (citrato de clomifeno)
Gonadotropinas menopáusicas humanas (hMG)
Danazol

Ninguno de estos tratamientos ha demostrado ser efectivo para restaurar la fertilidad, pero a menudo todavía se usan. Sin embargo, el 8% de las mujeres con falla ovárica prematura que han concebido estaban usando Terapia de Reemplazo Hormonal. Aunque no existe un tratamiento absoluto, la Terapia de Reemplazo Hormonal ha sido una ayuda para ayudar a las mujeres a lograr el embarazo.