Prueba de pantalla cuádruple
La prueba de detección cuádruple es una prueba de detección de sangre
materna que busca cuatro sustancias específicas: AFP, hCG, estriol e
inhibina-A.
- AFP: la alfa-fetoproteína es una proteína que es producida por el feto
- hCG: la gonadotropina coriónica humana es una hormona producida dentro de la placenta
- Estriol: el estriol es un estrógeno producido tanto por el feto como por la placenta
- Inhibina-A: la inhibina-A es una proteína producida por la placenta y los ovarios
La prueba de detección cuádruple es una prueba de detección de sangre
materna que es similar a la prueba de detección triple. Sin embargo, la
pantalla cuádruple busca no solo las tres sustancias específicas evaluadas en
esas pruebas (AFP, hCG y estriol), sino también una cuarta sustancia conocida
como Inhibina-A.
La evaluación es esencialmente la misma que las pruebas de detección que
buscan solo tres sustancias, excepto que la probabilidad de identificar
embarazos con riesgo de síndrome de Down es mayor a través de la evaluación de
los niveles de inhibina-A. La tasa de falsos positivos de la prueba también es
menor.
¿Qué es una prueba de detección?
Es muy importante recordar qué es una prueba de detección antes de
realizarla. Esto ayudará a aliviar parte de la ansiedad que puede acompañar a
los resultados de las pruebas. Las pruebas de detección no solo analizan los
resultados del análisis de sangre. Comparan una serie de factores diferentes
(como la edad, el origen étnico, los resultados de los análisis de sangre) y
luego estiman las posibilidades de que una persona tenga una anomalía.
Estas pruebas NO diagnostican un problema; solo indican que se deben
realizar más pruebas.
¿Cómo se realiza la prueba de pantalla cuádruple?
La prueba de detección cuádruple consiste en extraer sangre de la madre, lo
que lleva entre 5 y 10 minutos. Luego, la muestra de sangre se envía al
laboratorio para su análisis. Los resultados suelen tardar unos días en
recibirse.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios para la madre o el bebé?
Excepto por la incomodidad de extraer sangre, no se conocen riesgos ni
efectos secundarios asociados con la prueba de detección cuádruple.
¿Cuándo se realiza la prueba de pantalla cuádruple?
La prueba de detección cuádruple se realiza entre las semanas 16 y 18 del
embarazo.
A todas las mujeres embarazadas se les debe ofrecer la prueba cuádruple,
pero se recomienda para mujeres que:
- Tener antecedentes familiares de anomalías congénitas
- Tiene 35 años o más
- Usó posibles medicamentos o drogas dañinas durante el embarazo
- Tiene diabetes y usa insulina
- Tuvo una infección viral durante el embarazo.
- Ha estado expuesto a altos niveles de radiación
¿Qué busca la prueba de pantalla cuádruple?
La pantalla cuádruple mide niveles altos y bajos de alfa-fetoproteína,
niveles anormales de hCG y estriol y niveles altos de inhibina-A. Los
resultados se combinan con la edad y el origen étnico de la madre para evaluar
las probabilidades de posibles trastornos genéticos. Los niveles altos de
alfafetoproteína pueden sugerir que el bebé en desarrollo tiene un defecto del
tubo neural, como espina bífida o anencefalia.
Sin embargo, la razón más común de los niveles elevados de alfafetoproteína
es la fecha inexacta del embarazo.
Los niveles bajos de alfafetoproteína y los niveles anormales de hCG y
estriol pueden indicar que el bebé en desarrollo tiene trisomía 21 (síndrome de
Down), trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.
¿Qué significan los resultados de la pantalla cuádruple?
Es importante recordar que la pantalla cuádruple es una prueba de detección
y no una prueba de diagnóstico. Esta prueba solo detecta que una madre corre el
riesgo de tener un bebé con un trastorno genético. Muchas mujeres que
experimentan un resultado anormal en la prueba dan a luz bebés sanos. Los
resultados anormales de las pruebas justifican pruebas adicionales para hacer
un diagnóstico.
Un enfoque más conservador consiste en realizar una segunda pantalla
cuádruple seguida de una ecografía de alta definición. Si la prueba aún
mantiene resultados anormales, se puede realizar un procedimiento más invasivo,
como la amniocentesis.
Cualquier procedimiento invasivo debe discutirse a fondo con su médico y
entre usted y su pareja.
¿Cuáles son las razones para realizar más pruebas?
El examen cuádruple es un examen de rutina que no presenta riesgos
conocidos para la madre o el bebé. Los resultados de la pantalla cuádruple
pueden justificar pruebas adicionales. Las razones para realizar más pruebas o
no varían de persona a persona y de pareja a pareja.
Realizar más pruebas le permite confirmar un diagnóstico y luego le brinda
ciertas oportunidades:
- Perseguir las posibles intervenciones que puedan existir (cirugía fetal por espina bífida)
- Comenzar a planificar para un niño con necesidades especiales
- Empezar a abordar los cambios de estilo de vida anticipados
- Identificar grupos de apoyo y recursos.
- Tomar una decisión acerca de llevar el niño a término
Algunas personas o parejas pueden optar por no realizar pruebas o pruebas
adicionales por varias razones:
- Se sienten cómodos con los resultados sin importar cuál sea el resultado.
- Por razones personales, morales o religiosas, tomar la decisión de llevar a término al niño no es una opción
- Algunos padres optan por no permitir ninguna prueba que suponga un riesgo de dañar al bebé en desarrollo