Niveles bajos de líquido amniótico: Oligohidramnios
El líquido amniótico es parte del sistema de soporte vital del bebé.
Protege a su bebé y ayuda en el desarrollo de los músculos, las extremidades,
los pulmones y el sistema digestivo. El líquido amniótico se produce poco
después de que se forme el saco amniótico, aproximadamente 12 días después de
la concepción. Primero se compone de agua proporcionada por la madre y luego,
alrededor de 20 semanas, la orina fetal se convierte en la sustancia principal.
A medida que el bebé crece, se moverá y dará vueltas en el útero con la
ayuda del líquido amniótico. En el segundo trimestre, el bebé comenzará a
respirar y tragar el líquido amniótico. En algunos casos, el líquido amniótico
puede medir demasiado bajo o demasiado alto. Si la medición del líquido
amniótico es demasiado baja, se denomina oligohidramnios. Si la medición del
líquido amniótico es demasiado alta, se denomina polihidramnios.
¿Qué es el oligohidramnios?
Oligohidramnios es la condición de tener muy poco líquido amniótico. Los
médicos pueden medir la cantidad de líquido a través de algunos métodos
diferentes, más comúnmente a través de la evaluación del índice de líquido
amniótico o mediciones de bolsas profundas. Si un índice de líquido muestra un
nivel de líquido de menos de 5 centímetros (o menos del percentil 5), la
ausencia de una bolsa de líquido de 2 a 3 cm de profundidad o un volumen de
líquido de menos de 500 ml a las 32 a 36 semanas de gestación , entonces se
sospecharía un diagnóstico de oligohidramnios.
Alrededor del 8 % de las mujeres embarazadas pueden tener niveles bajos de
líquido amniótico, y alrededor del 4 % son diagnosticadas con oligohidramnios.
Puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo, pero es más común
durante el último trimestre. Si una mujer ha pasado su fecha de parto por dos
semanas o más, puede estar en riesgo de niveles bajos de líquido amniótico, ya
que los líquidos pueden disminuir a la mitad una vez que alcanza las 42 semanas
de gestación. El oligohidramnios puede causar complicaciones en aproximadamente
el 12 % de los embarazos que superan las 41 semanas.
¿Qué causa el líquido amniótico bajo?
- Defectos congénitos: problemas con el
desarrollo de los riñones o el tracto urinario que podrían causar poca producción
de orina, lo que lleva a niveles bajos de líquido amniótico.
- Problemas de la placenta: si la placenta no
proporciona suficiente sangre y nutrientes al bebé, es posible que el bebé deje
de reciclar el líquido.
- Fuga o ruptura de membranas: esto puede ser un
chorro de líquido o un goteo lento y constante de líquido. Esto se debe a un
desgarro en la membrana. La ruptura prematura de membranas también puede
resultar en niveles bajos de líquido amniótico.
- Embarazo posterior a la fecha: un embarazo posterior
a la fecha (uno que dura más de 42 semanas) puede tener niveles bajos de
líquido amniótico, lo que podría ser el resultado de la disminución de la
función placentaria.
- Complicaciones maternas: factores como la
deshidratación materna, la hipertensión, la preeclampsia, la diabetes y la
hipoxia crónica pueden afectar los niveles de líquido amniótico.
¿Cuáles son los riesgos de tener líquido amniótico bajo?
Los riesgos asociados con el oligohidramnios a menudo dependen de la
gestación del embarazo. El líquido amniótico es esencial para el desarrollo de
los músculos, las extremidades, los pulmones y el sistema digestivo. En el
segundo trimestre, el bebé comienza a respirar y tragar el líquido para ayudar
a que sus pulmones crezcan y maduren. El líquido amniótico también ayuda al
bebé a desarrollar músculos y extremidades al proporcionar suficiente espacio
para moverse.
Si se detecta oligohidramnios en la primera mitad del embarazo, las
complicaciones pueden ser más graves e incluyen:
- Compresión de órganos fetales que resulta en defectos de nacimiento
- Mayor probabilidad de aborto espontáneo o muerte fetal
Si se detecta oligohidramnios en la segunda mitad del embarazo, las
complicaciones pueden incluir:
- Restricción del crecimiento intrauterino
- Parto prematuro
- Complicaciones del parto como compresión del cordón, líquido teñido de meconio y parto por cesárea
¿Qué tratamientos hay disponibles?
El tratamiento para niveles bajos de líquido amniótico se basa en la edad
gestacional. Si aún no es un término completo, su médico lo controlará a usted
y a sus niveles muy de cerca. Se pueden realizar pruebas como la prueba de
esfuerzo sin estrés y de contracción para monitorear la actividad de su bebé.
Si está cerca del término completo, entonces el parto suele ser lo que la
mayoría de los médicos recomiendan en situaciones de niveles bajos de líquido
amniótico.