Síndrome de transfusión feto-fetal
El síndrome de transfusión feto-fetal es un trastorno grave que ocurre en
gemelos idénticos y múltiples de orden superior que comparten una placenta.
Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos de la placenta compartida de los bebés
están conectados.
Esto da como resultado que un bebé (este gemelo se denomina receptor)
reciba más flujo de sangre, mientras que el otro bebé (este gemelo se denomina
donante) recibe muy poco. El síndrome de transfusión feto-fetal también se conoce
como síndrome de transfusión crónica entre gemelos.
El síndrome de transfusión feto-fetal ocurre aproximadamente el 15 % de las
veces entre gemelos idénticos. Los gemelos fraternos no corren el riesgo de
este síndrome porque no comparten una placenta.
¿Qué puedo hacer para asegurarme de que mis gemelos no desarrollen el síndrome de transfusión feto-fetal?
El síndrome de transfusión feto-fetal es un evento aleatorio que no se
puede prevenir haciendo o no haciendo algo específico. No es una condición
hereditaria.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de transfusión feto-fetal?
Su proveedor de atención médica puede sospechar este trastorno si observa
alguno de los siguientes durante una ecografía:
- Una marcada diferencia en el tamaño de los fetos del mismo sexo
- La diferencia de tamaño entre los dos sacos amnióticos
- La diferencia en el tamaño de los cordones umbilicales
- Una sola placenta
- Evidencia de acumulación de líquido en la piel de cualquiera de los fetos.
- Hallazgos de insuficiencia cardíaca congestiva en el gemelo receptor
- Polyhydramnios (exceso de líquido amniótico) en el gemelo receptor
- Oligohidramnios (disminución o muy poco líquido amniótico) en el gemelo donante
Una madre cuyos gemelos tienen el síndrome de transfusión feto-fetal puede
experimentar:
- Una sensación del rápido crecimiento del útero.
- Un útero que mide grande para las fechas
- Dolor, opresión o contracciones abdominales
- Un aumento repentino en el peso corporal
- Hinchazón en manos y piernas al principio del embarazo
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para el síndrome de transfusión feto-fetal?
Hasta hace poco, el síndrome de transfusión feto-fetal se había cobrado la
vida de ambos bebés, pero la tecnología ha creado dos nuevas opciones de
tratamiento para esta afección.
El uso de la amniocentesis para drenar el exceso de líquido parece mejorar
el flujo sanguíneo en la placenta y reducir el riesgo de parto prematuro.
La amniocentesis puede salvar aproximadamente al 60% de los bebés
afectados. La cirugía con láser también se puede utilizar para sellar la
conexión entre los vasos sanguíneos y parece salvar al 60 % de los bebés
afectados.
El parto también es una opción si su proveedor de atención médica determina
que los pulmones de los gemelos han alcanzado la madurez.
¿Cuáles son las ventajas de someterse a una cirugía láser en lugar de una amniocentesis?
Es posible que la amniocentesis deba realizarse repetidamente durante el
embarazo para mantener un flujo sanguíneo adecuado en la placenta, mientras que
la cirugía con láser generalmente solo requiere un tratamiento.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome de transfusión feto-fetal?
- Parto prematuro ya sea por ruptura de membranas o por inducción
- Defectos respiratorios, digestivos, cardíacos o cerebrales en el gemelo receptor debido al exceso de líquidos
- Gemelo donante que desarrolla anemia
- Muerte/muerte fetal