Retraso en la marcha y otros problemas de pies y piernas en bebés

La mayoría de los bebés pueden ponerse de pie y comenzar a dar sus primeros pasos entre los 8 y los 18 meses de edad. Poco después de su primer cumpleaños, por lo general, pueden dar algunos pasos solos, pero antes de esto, habrán comenzado a `` navegar '': caminar por el borde de un sofá o mesa, usar muebles o las manos extendidas para apoyarse. Pero, ¿qué pasa si su bebé muestra signos de retraso en la marcha? ¿Y si nota que su bebé tiene las piernas arqueadas o camina de puntillas? ¿Debería preocuparse?

Existe una amplia variación de un bebé a otro en cuanto a aprender a caminar. El momento de los primeros pasos también puede variar entre bebés de diferentes orígenes étnicos. Es posible que un bebé no camine hasta tres o cuatro meses después de que otro bebé haya caminado. Eso no necesariamente indica un problema o un retraso para caminar. Es probable que ambos niños estén igualmente sanos y puedan correr y jugar a medida que crecen.

¿Son las piernas arqueadas del bebé una preocupación?

Las piernas arqueadas son una preocupación común de los nuevos padres que pueden no darse cuenta de que casi todos los bebés tienen las piernas arqueadas al nacer. Esta curva hacia afuera de los huesos de las piernas generalmente se resuelve por sí sola a la edad de 2 años. Los niños pequeños generalmente se balancean de lado a lado en lugar de moverse hacia adelante, al principio, lo que hace que sus piernas arqueadas parezcan aún más exageradas. Las piernas arqueadas no retrasan la marcha ni afectan la capacidad de su bebé para aprender a caminar.

En algunos casos raros, cuando las piernas arqueadas no se resuelven naturalmente a los 2 años, las rodillas de su bebé pueden girar hacia afuera por la curva de los huesos de las piernas. Esto puede causar problemas en las rodillas. Si las piernas arqueadas aparecen repentinamente o persisten más allá de los 2 años, consulte al médico de su bebé.

Rara vez, las piernas arqueadas son un signo de raquitismo. Esa es una condición causada, entre otras cosas, por la falta de vitamina D y calcio en la dieta de su bebé que inhibe el crecimiento óseo. Las piernas arqueadas también pueden ser causadas por una condición relativamente rara llamada enfermedad de Blount, que causa un crecimiento óseo anormal en la tibia o hueso de la parte inferior de la pierna. Esta afección se observa con más frecuencia en niños afroamericanos y se cree que está asociada con el sobrepeso.

¿Son los dedos de los pies de paloma un problema para los bebés?

Muchos bebés tienen una leve punzada, también llamada dedos de paloma, cuando nacen. Por lo general, esto desaparece durante la infancia.

Los dedos de los pies de las palomas pueden ser causados por problemas en cualquiera de las tres áreas de la pierna y el pie. Puede haber una desviación del pie denominada metatarso aducto. Puede haber problemas en la cabeza del fémur en la cadera. Finalmente, esto podría deberse a problemas en la tibia o en el hueso de la parte inferior de la pierna: torsión tibial interna.

El metatarso aducto que se observa en los bebés tiende a desaparecer cuando el niño comienza a caminar. Esta es una curva en el pie mismo, generalmente creada por la posición del bebé en el útero antes del nacimiento, aunque existen otros factores posibles. Puede ver el metatarso aducto cuando mira las plantas de los pies de su bebé. Se curvarán entre sí como dos medias lunas.

Los médicos no están de acuerdo sobre si deben colocarse aparatos ortopédicos en los pies de un niño con dedos en paloma graves. Algunos médicos recomiendan el uso de aparatos ortopédicos o yesos si los pies todavía están muy curvados cuando el niño tiene entre 4 y 6 meses de edad. El aparato ortopédico o yeso generalmente se quita cuando el bebé comienza a caminar. Otros médicos no creen que los aparatos ortopédicos ayuden a los dedos de los pies en paloma o aceleren el desarrollo de los pies y las piernas hacia una alineación más real.

Si las rodillas de su bebé apuntan hacia adelante con los dedos de los pies, es posible que tenga torsión tibial interna, que se observa con más frecuencia entre uno y tres años de edad. Esta afección es causada por un giro hacia adentro de la tibia (hueso de la parte inferior de la pierna). Por lo general, se resuelve cuando el bebé aprende a caminar. Si no es así, consulte a su médico para un posible tratamiento.

Si las rodillas de su bebé apuntan hacia adentro con la puntera, es posible que tenga una afección llamada anteversión femoral excesiva. Esta afección es causada por un giro hacia adentro del fémur (hueso de la parte superior de la pierna) y a menudo se observa en niños que se sientan con la parte inferior de las piernas detrás de ellos en forma de W. Nuevamente, generalmente se resuelve por sí solo, generalmente alrededor de los 8 años.

Todas estas afecciones suelen desaparecer por sí solas, con poca o ninguna intervención. Sin embargo, en todos los casos en que la situación persista o empeore, debe consultar al médico de su hijo.

Cuando el bebé camina de puntillas

Caminar de puntillas es común para la mayoría de los bebés cuando dan sus primeros pasos. Caminar de puntillas debería desaparecer cuando el niño tenga entre 2 y 3 años de edad. Muchos bebés practican caminar de puntillas cuando están aprendiendo a caminar por primera vez. Solo más tarde, después de aproximadamente 6 a 12 meses de práctica, aprenderán a caminar con un paso maduro de talón a punta.

Por lo general, caminar de puntillas no es un problema. Pero si la marcha de puntillas persiste más allá de los 2 años o se hace constantemente, consulte con el médico de su hijo para que le aconseje. Caminar con los dedos de los pies de manera persistente, o caminar con los dedos de los pies en un solo pie, puede ser un signo de un problema del sistema nervioso central y debe evaluarse.

¿Pueden los pies planos retrasar la marcha?

Casi todos los bebés tienen pies planos al nacer. Se necesita tiempo para que se desarrolle el arco natural del pie. Los pies planos rara vez causan problemas para caminar y, a menudo, desaparecen a los 2 o 3 años. Los pies extremadamente planos pueden hacer que los tobillos de su bebé parezcan doblarse hacia adentro mientras camina. Esto sucede si los arcos no se desarrollan completamente para realinear el pie y el tobillo. Rara vez se necesita tratamiento, excepto en los casos más graves, y generalmente no se considera hasta que el niño crece después de los primeros años de la infancia. La tendencia a los pies planos puede ser hereditaria.

¿Qué tan grave es la displasia de cadera en un bebé?

Durante el primer año de vida, puede aparecer una afección llamada displasia de cadera del desarrollo. Esta condición hace que las caderas de un bebé se desarrollen en el lugar incorrecto debido a ligamentos y articulaciones demasiado relajados. La displasia de cadera puede provocar retraso en la marcha u otros problemas para caminar. Esto se debe a que una cadera dislocada puede causar dolor que empeora durante la carga de peso. La displasia de cadera del desarrollo es un término general para una serie de problemas con las caderas de un bebé. Esto se puede encontrar en aproximadamente cinco de cada mil recién nacidos. Sin embargo, solo uno de cada 1.000 tiene una dislocación de cadera. Al nacer, las caderas y los ligamentos pueden ser inicialmente inestables en el examen, pero se resuelven más rápidamente en las primeras semanas.

Por razones desconocidas, la displasia de cadera es más común en las niñas primogénitas y en la izquierda que en la derecha. El médico de su bebé controlará la displasia de cadera al nacer y durante los controles regulares posteriores.

Si hay signos de displasia de cadera en un examen, se les hará un seguimiento de cerca. Los signos incluyen una pierna que parece más corta que la otra, pliegues desiguales en los muslos o nalgas de su bebé en comparación con el otro lado y caderas demasiado rígidas. El médico examinará las caderas para sentir si la cadera se disloca o vuelve a entrar en la articulación. No se preocupe, el examen se realiza con cuidado y, en el peor de los casos, puede resultar un poco incómodo. La displasia de cadera requiere tratamiento, generalmente por parte de un especialista en ortopedia pediátrica que, por lo general, primero evaluará las caderas con radiografías y / o ecografía. Dependiendo de los hallazgos, el tratamiento puede variar desde observación continua hasta aparatos ortopédicos / férulas especiales para la cadera, manipulación de las caderas bajo anestesia o cirugía. Los tratamientos también varían según la edad del bebé.

Hitos del desarrollo para caminar

De 6 a 10 meses:

La mayoría de los bebés se levantan solos para ponerse de pie.

Entre 7 y 13 meses:

La mayoría de los bebés estarán felices 'paseando' alrededor de los muebles (como se mencionó anteriormente).

Los bebés podrán caminar un poco con el apoyo de sus padres (nota: no se debe forzar a caminar temprano).

Entre 11 y 14 meses:

Los bebés comenzarán a caminar solos; a los 14 meses, la mayoría de los bebés caminarán solos hasta cierto punto.

Cuándo consultar a un médico por retraso en la marcha

Se revisarán las piernas, los pies y las habilidades motoras de su bebé como parte de la visita normal de control del bebé. Pero consulte al médico de su bebé si le preocupa el retraso en la marcha. Utilice los hitos anteriores y las siguientes pautas para ayudarlo a reconocer cualquier retraso importante en el desarrollo de su bebé.

Consulte al médico de su bebé si:

Su bebé no camina a los 18 meses
Su bebé solo camina de puntillas
Tiene otras preocupaciones sobre los pies y las piernas de su bebé.

Cualquier diferencia entre los movimientos de un lado del cuerpo en comparación con el otro, o el favorecimiento de una pierna, especialmente si parecen estar empeorando, debe motivar una visita al médico.