Proceso normal de trabajo de parto y parto

Después de meses de anticipación, la fecha de parto de su bebé está cerca. Esto es lo que puede esperar desde el comienzo del trabajo de parto hasta los primeros días y semanas con su nuevo bebé.

Signos de parto

Nadie puede predecir con certeza cuándo comenzará el trabajo de parto. Es normal que el trabajo de parto comience tan pronto como tres semanas antes de esa fecha o tan tarde como dos semanas después. Los siguientes son signos de que el trabajo de parto probablemente no esté muy lejos:

Aligeramiento. Esto ocurre cuando la cabeza de su bebé cae sobre su pelvis en preparación para el parto. Su barriga puede parecer más baja y es posible que le resulte más fácil respirar ya que su bebé ya no llena sus pulmones. También puede sentir una mayor necesidad de orinar, porque su bebé está presionando su vejiga. Esto puede ocurrir de unas pocas semanas a unas pocas horas desde el inicio del trabajo de parto.
Espectáculo sangriento. Una secreción teñida de sangre o de color marrón del cuello uterino es el tapón de moco liberado que ha sellado la matriz de la infección. Esto puede ocurrir días antes o al comienzo del trabajo de parto.
Diarrea. Las heces sueltas frecuentes pueden significar que el trabajo de parto es inminente.
Membranas rotas. El líquido que sale a borbotones o se escapa de la vagina significa que las membranas del saco amniótico que rodeaba y protegía a su bebé se han roto. Esto puede ocurrir horas antes de que comience el parto o durante el parto. La mayoría de las mujeres se ponen de parto dentro de las 24 horas. Si el trabajo de parto no ocurre de forma natural durante este período de tiempo, los médicos pueden inducirlo para prevenir infecciones y complicaciones en el parto.
Contracciones. Aunque no es inusual experimentar contracciones periódicas e irregulares a medida que se acerca el trabajo de parto, las contracciones que ocurren a intervalos de menos de 10 minutos suelen ser una indicación de que el trabajo de parto ha comenzado.

Etapas del trabajo de parto

El trabajo de parto se suele dividir en tres etapas:

Etapa 1. La primera etapa del trabajo de parto se divide en tres fases: latente, activa y de transición.

La primera, la fase latente, es la más larga y menos intensa. Durante esta fase, las contracciones se vuelven más frecuentes, lo que ayuda a que el cuello uterino se dilate para que el bebé pueda pasar por el canal de parto. Las molestias en esta etapa aún son mínimas. Durante esta fase, su cuello uterino comenzará a dilatarse y borrarse o adelgazarse. Si sus contracciones son regulares, probablemente la internarán en el hospital durante esta etapa y le harán exámenes pélvicos frecuentes para determinar cuánto se dilata el cuello uterino.

Durante la fase activa, el cuello uterino comienza a dilatarse más rápidamente. Es posible que sienta dolor intenso o presión en la espalda o el abdomen durante cada contracción. También puede sentir la necesidad de empujar o pujar, pero su médico le pedirá que espere hasta que el cuello uterino esté completamente abierto.

Durante la transición, el cuello uterino se dilata completamente a 10 centímetros. Las contracciones son muy fuertes, dolorosas y frecuentes, vienen cada tres o cuatro minutos y duran de 60 a 90 segundos.

Etapa 2. La etapa 2 comienza cuando el cuello uterino está completamente abierto. En este punto, su médico le dará el visto bueno para pujar. Su empuje, junto con la fuerza de sus contracciones, impulsará a su bebé a través del canal de parto. Las fontanelas (puntos blandos) de la cabeza de su bebé le permiten pasar a través del estrecho canal.

La cabeza de su bebé se corona cuando la parte más ancha llega a la abertura vaginal. Tan pronto como la cabeza de su bebé salga, su médico succionará líquido amniótico, sangre y mucosidad de la nariz y la boca. Continuará empujando para ayudar a sacar los hombros y el cuerpo del bebé.

Una vez que nace su bebé, su médico pinza y corta el cordón umbilical.

Etapa 3. Después de dar a luz a su bebé, ingresa a la etapa final del trabajo de parto. En esta etapa, expulsas la placenta, el órgano que alimentó a tu bebé dentro del útero.

Cada mujer y cada parto es diferente. La cantidad de tiempo empleado en cada etapa del parto variará. Si este es su primer embarazo, el parto suele durar entre 12 y 14 horas. El proceso suele ser más corto para los embarazos posteriores.

Tratamientos para el dolor

Así como varía la cantidad de tiempo de trabajo de parto, la cantidad de dolor que experimentan las mujeres también es diferente.

La posición y el tamaño de su bebé y la fuerza de sus contracciones también pueden influir en el dolor. Aunque algunas mujeres pueden controlar su dolor con técnicas de respiración y relajación aprendidas en las clases de parto, otras necesitarán otros métodos para controlar su dolor.

Algunos de los métodos de alivio del dolor más utilizados incluyen:

Medicamentos. Se utilizan varios medicamentos para ayudar a aliviar el dolor del trabajo de parto y el alumbramiento. Si bien estos medicamentos generalmente son seguros para la madre y el bebé, como cualquier otro medicamento, pueden tener efectos secundarios.

Los medicamentos para aliviar el dolor se dividen en dos categorías: analgésicos y anestésicos.

Los analgésicos alivian el dolor sin la pérdida total de sensibilidad o movimiento muscular. Durante el trabajo de parto, se pueden administrar sistémicamente mediante inyección en un músculo o una vena o regionalmente mediante inyección en la parte inferior de la espalda para adormecer la parte inferior del cuerpo. Una sola inyección en el líquido cefalorraquídeo que alivia el dolor rápidamente se denomina bloqueo espinal. Un bloqueo epidural administra continuamente medicamentos para el dolor en el área alrededor de la médula espinal y los nervios espinales a través de un catéter insertado en el espacio epidural. Los posibles riesgos de ambos incluyen disminución de la presión arterial, que puede disminuir la frecuencia cardíaca del bebé, y dolor de cabeza.

Los anestésicos bloquean todos los sentimientos, incluido el dolor. También bloquean el movimiento muscular. Los anestésicos generales le hacen perder el conocimiento. Si tiene un parto por cesárea, es posible que le administren anestesia general, espinal o epidural. La forma apropiada de anestesia dependerá de su salud, la salud de su bebé y las condiciones médicas que rodearon su parto.

Opciones sin medicamentos. Los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor incluyen acupuntura, hipnosis, técnicas de relajación y cambios de posición frecuentes durante el trabajo de parto. Incluso si elige un analgésico sin medicamentos, aún puede solicitar analgésicos en cualquier momento durante el parto.

Qué esperar después del parto

Así como su cuerpo pasó por muchos cambios antes del nacimiento, pasará por transiciones a medida que se recupere del parto.

Físicamente puede experimentar lo siguiente:

Dolor en el sitio de la episiotomía o laceración. Una episiotomía es una incisión que hace su médico en el perineo (el área entre la vagina y el ano) para ayudar a que nazca el bebé o evitar que se desgarre. Si se hizo esto, o si se desgarró el área durante el parto, los puntos pueden dificultar caminar o sentarse. También puede ser doloroso cuando tose o estornuda durante el tiempo de curación.
Dolor en los senos. Sus senos pueden estar hinchados, duros y dolorosos durante varios días a medida que baja la leche. Sus pezones también pueden estar adoloridos.
Hemorroides. Las hemorroides (venas varicosas inflamadas en el área anal) son comunes después del embarazo y el parto.
Estreñimiento . Tener una evacuación intestinal puede ser difícil durante unos días después del parto. Las hemorroides, las episiotomías y los músculos adoloridos pueden causar dolor al defecar.
Bochornos y fríos. El ajuste de su cuerpo a los niveles cambiantes de hormonas y flujo sanguíneo puede hacer que sude un minuto y busque una manta para cubrirse al siguiente.
Incontinencia urinaria o fecal. Los músculos que se estiran durante el parto, especialmente después de un trabajo de parto prolongado, pueden hacer que pierda orina cuando se ríe o estornuda, o pueden dificultar el control de las deposiciones, provocando una fuga intestinal accidental.
"Después de los dolores". Después de dar a luz, seguirás experimentando contracciones durante unos días mientras tu útero vuelve al tamaño que tenía antes del embarazo. Es posible que note más contracciones mientras su bebé está amamantando.
Flujo vaginal (loquios). Inmediatamente después del nacimiento, experimentará una secreción sanguinolenta más abundante que un período normal. Con el tiempo, la descarga se desvanecerá a blanco o amarillo y luego se detendrá por completo dentro de dos meses.

Emocionalmente, puede experimentar irritabilidad, tristeza o llanto, comúnmente conocido como "baby blues", en los días o semanas posteriores al parto. Estos síntomas ocurren en hasta el 80% de las nuevas madres y pueden estar relacionados con cambios físicos y su ajuste emocional a las responsabilidades de cuidar a un recién nacido.

Si estos problemas persisten, informe a su médico u otro profesional de la salud; podrías estar experimentando depresión posparto, un problema más grave que afecta entre el 10% y el 25% de las nuevas madres.