¿Qué es la estenosis pilórica?
La estenosis pilórica es una condición rara que hace que la válvula entre
el estómago y el intestino delgado de un recién nacido se engruese y se
estreche. Esto dificulta que la comida pase del estómago del bebé al intestino.
Síntomas
Los signos de estenosis pilórica generalmente aparecen cuando el bebé tiene
entre 3 y 5 semanas de edad. Los bebés que la tienen no parecen enfermos, pero
vomitan mucho. A veces arrojan vómito.
Con el tiempo, su bebé podría vomitar cada vez con mayor frecuencia.
Algunos bebés con esta afección no pueden retener ningún alimento.
Sin embargo, no afecta el apetito de los bebés: a menudo vuelven a tener
hambre poco después de vomitar.
Otros síntomas incluyen:
- Signos de deshidratación: menos pañales mojados de lo habitual, pocas o ninguna lágrima, un punto blando hundido en la cabeza y ojos hundidos
- Menos pañales sucios de lo habitual
- Pérdida de peso o ausencia de aumento de peso
- Ondas en el estómago del bebé.
- Bulto en el abdomen
- Más irritabilidad
Llame a su pediatra si su bebé tiene síntomas como estos.
Como sucede
El píloro es una válvula que se encuentra entre el estómago y el intestino
delgado. Permanece cerrado para mantener la comida en el estómago, luego se
abre para permitir que la comida pase al intestino, donde se digiere.
En los bebés con estenosis pilórica, el píloro se vuelve más grueso y la
comida se mueve hacia el intestino delgado más lentamente. Cuando la comida no
puede pasar del estómago al intestino, el bebé la vuelve a vomitar.
Los médicos no saben exactamente por qué crece el píloro, pero podría
deberse en parte a cambios en un gen. A menudo se transmite de padres a hijos.
Si uno o ambos padres tienen estenosis pilórica, su bebé tiene hasta un 20 %
más de posibilidades de contraerla.
Otras cosas que pueden hacer que un bebé tenga más probabilidades de
tenerlo incluyen:
- Género: los niños tienen más probabilidades de sufrir estenosis pilórica que las niñas.
- Nacimiento
prematuro: Los bebés que nacen antes de la semana 37 de embarazo tienen más
posibilidades de tenerlo.
- Fumar
durante el embarazo: los bebés de madres que fuman tienen más del doble de probabilidades de
sufrir estenosis pilórica.
- Ciertos
antibióticos: las posibilidades de un bebé pueden ser mayores si la madre tomó
eritromicina o azitromicina al final de su embarazo, durante la lactancia, o si
el bebé las tomó en las primeras semanas de vida.
Diagnóstico
Su pediatra le hará preguntas sobre los síntomas de su bebé. Dígale al
médico con qué frecuencia vomitan y cómo se ve el vómito. El médico también
controlará el peso y el crecimiento de su hijo. Luego palparán el vientre de su
bebé en busca de bultos: un píloro agrandado se siente como una aceituna.
Es posible que el médico de su bebé quiera examinar más de cerca uno de
estos:
- Ultrasonido: utiliza ondas de sonido para crear imágenes del interior del estómago de su bebé.
- Trago de bario con serie
gastrointestinal superior: su bebé bebe un líquido especial que contiene el
elemento químico bario, luego se toman radiografías especiales del estómago. El
bario hace que el estómago y el intestino se vean más claramente.
Su bebé también podría necesitar análisis de sangre para verificar los
niveles de cosas como el sodio y el potasio. Si su bebé vomita con frecuencia,
puede perder demasiados minerales importantes.
Tratamiento
Su bebé primero recibirá líquidos y nutrientes por vía intravenosa para
tratar la deshidratación. Luego se realizará una cirugía para abrir la
obstrucción.
Su bebé recibirá medicamentos para hacerlo dormir, por lo que la cirugía no
le dolerá. El cirujano abre el músculo del píloro engrosado para crear un
pasaje más amplio para que los alimentos viajen al intestino. A veces, esto se
puede hacer con instrumentos diminutos a través de cortes muy pequeños en el
vientre del bebé. Esto se llama laparoscopia.
La cirugía dura entre 15 minutos y una hora.
Su bebé debería poder irse a casa uno o dos días después. Los bebés generalmente vuelven a comer normalmente de inmediato, pero algunos pueden vomitar durante algunos días después.