Si su recién nacido tiene displasia de cadera
Los bebés que nacen con displasia de cadera tienen una articulación de la
cadera poco profunda que puede salirse fácilmente de su lugar.
Con el tiempo, el problema puede provocar dolor, una pierna más corta que
la otra y artritis. Pero cuando lo encuentra y lo trata a tiempo, muchos bebés
pueden tener una articulación de la cadera normal y no tendrán ningún otro
problema.
El objetivo del tratamiento de la displasia de cadera es volver a colocar
la "bola" del fémur de su bebé en la cavidad de la cadera en forma de
copa donde pertenece. Su médico puede hacer esto de diferentes maneras.
Arnés pavlik
Este arnés suave y flexible alinea suavemente las caderas de su bebé
mientras deja que sus piernas se muevan un poco. Es probable que lo use durante
alrededor de 12 semanas, pero es posible que pueda quitárselo para cambiar
pañales y bañarse.
Cada semana o dos, su médico revisará el ajuste del arnés. Una prueba de
imágenes como una radiografía mostrará si la articulación está mejorando y
cuándo.
Si un arnés de Pavlik ayuda, es muy probable que la cadera de su bebé se
mantenga sana. Aún así, es posible que su médico quiera revisarlo nuevamente
una vez que sean mayores.
Ortesis de abducción fija
Al igual que el arnés de Pavlik, este aparato ortopédico especial mantiene
la cadera de su bebé en la posición adecuada para que se desarrolle de la forma
en que se supone que debe hacerlo. La diferencia es que este corsé es muy
rígido y no permite mucho movimiento.
Su médico puede elegir este aparato ortopédico si un arnés de Pavlik no
ayuda.
Férula de von rosen
Esta férula mantiene las caderas de su bebé flexionadas en un ángulo de más
de 90 grados mientras sus piernas están hacia afuera. Tendrán que usarlo
durante 6 a 12 semanas, incluso durante el baño. Cuando un recién nacido la usa
durante su primera semana de vida, la férula de von Rosen tiene una tasa de
éxito superior al 95%.
Tracción
La displasia de cadera del recién nacido a veces se trata con tracción.
Mientras tu bebé está acostado boca arriba, un sistema de pesas y poleas
mantiene sus piernas en una posición elevada. La idea es que estire los
ligamentos y ayude a que las cirugías de cadera funcionen mejor más adelante,
pero no todos los médicos están de acuerdo en que funcione.
Cirugía
Si un aparato ortopédico o una férula no ayudan, su médico puede recomendar
una cirugía una vez que su hijo tenga al menos 6 meses de edad.
La operación más común se denomina “reducción cerrada”. Primero, su bebé
recibirá un medicamento que lo adormecerá. Luego, un cirujano empuja suavemente
la "bola" de la articulación del fémur hacia la cavidad de la cadera
donde pertenece. No se necesitan cortes.
Después de una reducción cerrada, su bebé necesitará usar un yeso rígido
durante al menos 3 meses mientras la articulación sana. Esto a menudo es
seguido por un aparato ortopédico de abducción fijo. Ambos brindan apoyo
mientras reconstruyen la fuerza y el movimiento en la cadera.
La reducción cerrada no funciona para alrededor del 10% al 20% de los bebés. Si ese es el caso, su médico puede optar por hacer una "reducción abierta". Esta es una cirugía más complicada. A través de un pequeño corte, su médico puede ajustar los músculos, remodelar los huesos o liberar los tendones tensos que pueden estar causando problemas. También pueden ajustar la articulación de la cadera de su bebé para que la parte superior del fémur se ajuste como debería.