Pruebas prenatales
Cuando estás embarazada, las pruebas prenatales te brindan información
sobre tu salud y la de tu bebé. Ayudan a detectar cualquier problema que pueda
afectarlos, como defectos de nacimiento o enfermedades genéticas. Los
resultados pueden ayudarlo a tomar las mejores decisiones de atención médica
antes y después del nacimiento de su hijo.
Las pruebas prenatales son útiles, pero es importante saber cómo
interpretar lo que encuentran. Un resultado positivo de la prueba no siempre
significa que su bebé nacerá con un trastorno. Querrá hablar con su médico,
partera u otro proveedor de atención médica sobre el significado de las pruebas
y lo que debe hacer una vez que tenga los resultados.
Los médicos recomiendan algunas pruebas prenatales para todas las mujeres
embarazadas. Solo algunas mujeres necesitarán otras pruebas de detección para
detectar ciertos problemas genéticos.
Pruebas prenatales de rutina
Hay diferentes pruebas prenatales que puede hacerse en su primer, segundo y
tercer trimestre. Algunas controlan su salud y otras obtienen información sobre
su bebé.
A lo largo de su embarazo, se le realizarán exámenes de rutina para
asegurarse de que esté saludable. Su proveedor de atención médica revisará
muestras de su sangre y orina para detectar ciertas afecciones, que incluyen:
- VIH y otras enfermedades de transmisión sexual
- Anemia
- Diabetes
- Hepatitis B
- Preeclampsia, un tipo de presión arterial alta
También verificarán su tipo de sangre y si sus células sanguíneas tienen
una proteína llamada factor Rh. También puede obtener:
Prueba de papanicolaou
- Evaluación de estreptococos del
grupo B. Su médico tomará una muestra de la piel dentro y alrededor de su vagina
para detectar este tipo de bacterias. Esto suele ocurrir en el último mes antes
de dar a luz.
- Ultrasonido. Esta tecnología usa ondas de
sonido para crear imágenes de su bebé y sus órganos. Si su embarazo es normal,
lo tendrá dos veces, una cerca del comienzo para ver qué tan avanzado está, y
la segunda vez alrededor de las 18-20 semanas para verificar el crecimiento de
su bebé y asegurarse de que sus órganos se están desarrollando correctamente.
Pruebas genéticas prenatales
Los médicos también pueden usar las pruebas prenatales para buscar señales
de que su bebé está en riesgo de ciertos trastornos genéticos o defectos de
nacimiento. No tiene que hacerse estas pruebas, pero su médico puede sugerir
algunas para asegurarse de que su bebé esté sano.
Son especialmente importantes para las mujeres que tienen un mayor riesgo
de tener un bebé con un defecto de nacimiento o un problema genético. Este eres
tú si tú:
- Son mayores de 35 años
- Ha tenido un bebé prematuro o un bebé con un defecto de nacimiento antes
- Tiene un trastorno genético o uno que corre en su familia o en la familia del otro padre
- Tiene una afección médica como diabetes, presión arterial alta, un trastorno convulsivo o un trastorno autoinmune como el lupus
- Ha tenido abortos espontáneos o bebés muertos en el pasado
- Ha tenido diabetes gestacional o preeclampsia cuando estaba embarazada antes
Algunas pruebas genéticas
prenatales son pruebas de detección. Le dicen si su bebé tiene un mayor riesgo de tener un
determinado trastorno o enfermedad, pero no pueden decirle con certeza si
nacerá con eso. Otras pruebas de "diagnóstico" le darán una respuesta
más definitiva. Por lo general, obtendrá este tipo después de obtener un
resultado positivo en una prueba de detección.
Para empezar, es posible que su médico quiera hacerle pruebas a usted y al
otro padre del niño para detectar los genes que causan ciertas enfermedades
genéticas, como la fibrosis quística, la enfermedad de Tay-Sachs, la enfermedad
de células falciformes y otras. Si ambos tienen un gen para una de estas
enfermedades en su ADN, podrían transmitirlo a su bebé, incluso si no tienen la
enfermedad en sí. El examen se llama prueba de portador.
Su médico puede usar una o más pruebas de detección diferentes para
verificar si su bebé tiene un problema genético, que incluyen:
Ultrasonido. Ya tendrá uno de estos
al principio de su embarazo para asegurarse de que todo vaya bien. Pero si
tiene un embarazo de alto riesgo, necesitará este examen con más frecuencia.
Alrededor de las 11 a 14 semanas, los médicos pueden usarlo para observar la parte
posterior del cuello de su bebé. Los pliegues o la piel gruesa allí podrían
significar un mayor riesgo de síndrome de Down. Su médico también puede tomar
una muestra de su sangre al mismo tiempo.
Proyección Integrada. Hay dos fases en esta
prueba. En la primera parte, los médicos combinan los resultados de la
ecografía en el cuello de su bebé y los análisis de sangre que le hicieron a
las 11-14 semanas. Luego, tomarán una segunda muestra de sangre entre las
semanas 16 y 18. Los resultados miden el riesgo de su bebé de tener síndrome de
Down y espina bífida, un trastorno de la médula espinal y del cerebro.
Pantalla Secuencial. Esto es similar a la
evaluación integrada, pero su médico revisa los resultados con usted justo
después de la primera fase entre las 11 y 14 semanas. No es tan precisa como la
prueba más larga, pero le permite conocer el riesgo de su bebé antes. Si la
evaluación determina que puede haber un problema, su médico usará más pruebas
para estar seguro. Si no encuentra un riesgo, lo más probable es que se haga el
segundo análisis de sangre a las 16-18 semanas para estar seguro.
Prueba de cribado triple o
cuádruple. Los médicos revisan su sangre en busca de hormonas y proteínas que
provienen de su bebé o de su placenta, el órgano que les lleva oxígeno y
nutrientes. La prueba puede buscar tres sustancias diferentes o cuatro. Ciertas
cantidades de estos significan que su bebé tiene una mayor probabilidad de
tener un defecto de nacimiento o una enfermedad genética. Esta prueba se
realiza en el segundo trimestre, generalmente entre las semanas 15 y 20.
Prueba de ADN fetal libre de
células. Los médicos usan esta prueba para encontrar el ADN de su bebé en su
sangre y verificar si tiene síndrome de Down y otras dos afecciones genéticas,
la trisomía 18 y la trisomía 13. Puede hacerlo después de las 10 semanas de
embarazo. Los médicos no lo recomiendan para todas las mujeres, generalmente
solo para aquellas que tienen un embarazo de alto riesgo. No está disponible en
todas partes y algunas pólizas de seguro de salud no lo cubren. Hable con su
médico acerca de si necesita esta prueba.
Otras pruebas
Si obtiene un resultado positivo en una prueba de detección, su médico
puede usar otras pruebas para buscar un problema.
- Amniocentesis. Usando una aguja delgada en su vientre, su médico tomará una muestra del líquido que rodea a su bebé y lo revisará para detectar trastornos genéticos o defectos de nacimiento. El procedimiento conlleva cierto riesgo. Aproximadamente 1 de cada 300 a 500 mujeres sufrirá un aborto debido a la amniocentesis. Su médico puede decirle si es importante que tenga esto.
- Muestra de vellosidades coriónicas. Los médicos toman un
pequeño trozo de su placenta introduciendo una aguja a través de su vientre o
un pequeño tubo a través de su vagina. Analizan la muestra para el síndrome de
Down y otras condiciones genéticas. Solo algunas mujeres de alto riesgo
necesitarán esta prueba, generalmente si una prueba de detección encontró un
riesgo de un defecto de nacimiento. El procedimiento le dirá con certeza si hay
un problema, pero también conlleva un riesgo de aborto espontáneo similar a la
amniocentesis. Hable con su médico acerca de si debe someterse a una muestra de
vellosidades coriónicas.
¿Qué hago una vez que tengo los resultados?
Los resultados de las pruebas prenatales pueden ayudarla a tomar decisiones
importantes sobre su atención médica. Pero es importante recordar que muchos de
ellos le dicen que es posible, pero no seguro, que su bebé nazca con un
trastorno. Ninguna prueba es 100% precisa.
Hable con su médico sobre los resultados que obtiene y lo que significan.
Un asesor en genética también puede ayudarlo a decidir qué hacer después de un
resultado positivo y cómo será la vida de su hijo si tiene un trastorno.
Preguntas para su médico
Si su médico recomienda pruebas prenatales, considere preguntar:
- ¿Por qué necesito estas pruebas?
- ¿Qué me dirán los resultados? ¿Qué no mostrarán?
- ¿Qué pasa si no me hago la prueba?
- ¿Qué haré con los resultados?
- ¿Qué tan precisas son las pruebas?
- ¿Cuáles son los riesgos?
- ¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados?
- ¿Cómo se siente?
- ¿Cuánto cuestan?
- ¿Los cubrirá mi seguro?
- ¿Alguien más (como mi compañía de seguros) tendrá acceso a los resultados, especialmente de las pruebas genéticas?
- ¿Qué significarán los resultados para mi familia?
- ¿Puedo decidir no obtener los resultados aunque ya se haya realizado la prueba?
- ¿Dónde me hago las pruebas?